FASE 1: RASSEGNA DELLE INFORMAZIONI GENERALI
Questo sito web contiene tutte le nostre informazioni generali. Prendetele in rassegna e chiamate la sede della IARC® o inviateci una e-mail se avete domande ( This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it ). Sarete i benvenuti qualora vogliate visitare il nostro ufficio di Maple Grove, Minnesota. Inoltre, potreste voler visitare le strutture mediche che state valutando per incontrare i medici, gli embriologi e/o i membri dello staff.

FASE 2: SELEZIONE DELLA DONATRICE DI OVOCITI
Una volta che avrete deciso di prendere parte al nostro programma e avrete firmato un Accordo di accesso al profilo della collaboratrice alla fecondazione, IARC® vi invierà i profili delle donatrici di ovociti. Ciascun profilo è una raccolta di informazioni ottenute da una domanda di 18 pagine compilata dalla collaboratrice alla fecondazione. La maggior parte delle nostre donatrici desiderano rimanere anonime e provengono dal Midwest degli Stati Uniti, ma le regioni in cui facciamo pubblicità vengono cambiate regolarmente per assicurare un'ampia scelta di candidate. Ciascuna donatrice compila un questionario dettagliato sulla sua età, la sua altezza, il suo peso, il suo background etnico, la sua religione, la sua istruzione e la sua attuale situazione familiare. Il profilo di ciascuna donatrice contiene fotografie della donatrice e dei suoi bambini. Poiché la percentuale di bambini nati con difetti genetici nella popolazione normale è di circa il 2-5%, richiediamo un storia clinica familiare completa (che risalga ai nonni materni e paterni della collaboratrice alla fecondazione) per ridurre la possibilità di morbi o malattie ereditate geneticamente. Alla IARC® facciamo lo screening di ciascuna donatrice attraverso un colloquio telefonico o di persona (se possibile) per esaminare tutti i dati e spiegare il nostro programma, in modo che comprenda appieno il suo coinvolgimento. Se volete avere contatti continuati con la vostra donatrice o non volete l'anonimità, fatecelo sapere e cercheremo di trovare una donatrice che soddisfi le vostre necessità. Alla IARC® facciamo ogni ragionevole sforzo per contattare tutte le donatrici di ovociti su base annuale per raccogliere informazioni mediche aggiornate che possono essere condivise con i genitori dei bambini nati grazie al nostro programma.

FASE 3: ACCERTAMENTI MEDICI E PSICOLOGICI
Ogni donatrice di ovociti deve sottoporsi a un colloquio/una valutazione psicosociale con un consulente clinico abilitato. Ciò aiuta la donatrice a comprendere pienamente le conseguenze emotive future della sua decisione e le esperienze dell'aspirante genitore con l'infertilità, e ci accorgiamo che il suo impegno personale verso il programma aumenta.

In aggiunta, l'Associazione Americana per la Medicina Riproduttiva (ASRM) raccomanda che le donatrici di ovociti completino l'inventario multifasico di personalità Minnesota (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) se vengono identificate aree di preoccupazione nella iniziale valutazione psicosociale. L'MMPI-2 è il test che è stato oggetto di più ampia ricerca e quello clinicamente più utilizzato fra tutti i test della personalità. Sviluppato in origine per identificare i disturbi emotivi (ancora considerato il suo utilizzo più appropriato), questo test è ora utilizzato per molti altri screening ed è stato tradotto in più di 100 lingue. Se desiderate che la vostra donatrice di ovociti completi questo test, IARC® lo coordinerà per voi. Tuttavia, il costo di questo test ammonta approssimativamente ad un extra di $500 (più viaggio e spese). Alla IARC® organizziamo test MMPI e/o test del quoziente intellettivo (QI) solo su richiesta dei clienti. Alcune cliniche mediche richiederanno inoltre lo screening psicologico dell'aspirante genitore/degli aspiranti genitori.

Voi e la vostra donatrice dovrete inoltre sottoporvi ad accertamenti medici prima che vengano praticati trattamenti per la fertilità. Un elenco di accertamenti medici necessari verrà dato a tutti i partecipanti, e i risultati devono essere esaminati dal medico terapista della fertilità. Oltre ad un esame della storia clinica completa e una visita medica, tutte le donatrici vengono sottoposte ai seguenti esami: test per l'HIV (il virus dell'AIDS), antigene dell'epatite B, sifilide (VDRL), Titolazione Rubeo, gruppo sanguigno e tipo Rh, fibrosi cistica, e forniranno colture cervicali per la clamidia e la gonorrea (GC) ed altre condizioni. I gruppi etnici specifici verranno sottoposti ad esami appropriati (cioè afro-americane: anemia falciforme, ebree: malattia di Tay-Sachs, ecc).

FASE 4: TRATTAMENTO PER LA FERTILITÀ
L'idea dietro la fecondazione in vitro/ovodonazione è quella di raccogliere il maggior numero possibile di ovociti maturi e di buona qualità. Grandi numeri di ovociti prelevati non sempre corrispondono ad un gran numero di embrioni risultanti dal momento che alcuni ovociti possono essere troppo immaturi o troppo maturi per svilupparsi in embrione. Con un campione di seme normale, potete attendervi un tasso di fecondazione di circa l'80% degli ovociti maturi.

Alla donatrice di ovociti di vostra scelta viene somministrata una combinazione di farmaci per il trattamento della fertilità per aumentare il numero di ovociti prodotti in un ciclo e per consentire al medico di sincronizzare il suo ciclo con quello dell'aspirante madre. Questi farmaci vengono somministrati mediante iniezione a partire dal 21º giorno dopo il primo giorno del suo ciclo mestruale. Vicino al periodo dell'ovulazione, la donatrice di ovociti si recherà presso il centro di fecondazione dove verranno effettuati quotidianamente esami del sangue e ecografie. In base ai risultati di questi esami, la terapia farmacologica può essere aggiustata per migliorare la sua produzione di ovociti e per ridurre le possibilità di iperstimolazione (che è un effetto collaterale potenziale dei farmaci per il trattamento dell'infertilità).

Alla IARC® ci occuperemo dell'organizzazione completa del viaggio e del pagamento di tutte le spese per la donatrice utilizzando il vostro Conto spese presso terzi. A tutte le parti verranno fornite istruzioni sui farmaci e le date di prelievo. La madre potenziale prenderà Lupron per aiutarla a sincronizzare il suo ciclo con quello della donatrice di ovociti, e Estrace verrà somministrato per rinforzare la parete uterina in modo che possa accettare l'embrione che verrà impiantato.

Il prelievo transvaginale degli ovociti è ora accettato come la metodica più sicura e d'elezione per la raccolta degli ovociti. Questo verrà fatto dal medico con l'assistenza degli embriologi, degli anestesisti e degli ecografisti. Nella vagina della donatrice viene inserita una Sonda Transvaginale e un ago guida viene posto sulla sonda per consentire l'accesso diretto e accurato ai follicoli. Gli ovociti vengono rimossi attraverso questo ago guida. A ciascuna donatrice di ovociti viene somministrato un sedativo, prima del prelievo degli ovociti, attraverso una linea endovenosa (EV) nel dorso della sua mano. La maggior parte delle pazienti avvertono un leggero fastidio; circa il 10% delle pazienti dorme durante la procedura.

Gli antibiotici orali vengono somministrati di routine per ridurre il rischio di infezione ed una crema antibiotica copre la zona prima e dopo il prelievo di ovociti per prevenire un'eventuale infezione pelvica. Il giorno del prelievo, il padre dovrà produrre un campione di sperma per l'inseminazione degli ovociti. Se la conta finale e la mobilità degli spermatozoi non è adeguata per una fecondazione in vitro convenzionale, si può ricorrere all'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Questa è una procedura che in realtà inietta un solo spermatozoo direttamente nel citoplasma di un ovocita (non c'è costo aggiuntivo per questa procedura). Gli embrioni sono solitamente incubati per 3 giorni prima che avvenga il trasferimento di embrione. Se lo specialista della fertilità raccomanda un trasferimento di blastocisti, gli embrioni devono essere incubati per cinque giorni.

FASE 5: TRASFERIMENTO DELL'EMBRIONE
Da due a tre embrioni vengono trasferiti; ciò offre tassi di gravidanza ottimali. Gli embrioni rimanenti vengono congelati per essere usati in seguito. Il trasferimento dell'embrione è una procedura indolore che solitamente dura circa 5 minuti. Una paziente l'ha descritta come un pap test "bizzarro". Il giorno del trasferimento dell'embrione, alla madre potenziale viene chiesto di rimanere sdraiata per 45 minuti e quindi di rilassarsi per il resto della giornata. Non è necessario che rimanga supina. Può stare sul divano con i piedi sollevati. Le è concesso di alzarsi e andare al bagno, fare la doccia e mangiare ma, per la maggior parte, il medico di solito preferisce che rimanga seduta tranquilla o coricata per 48 ore successivamente. La ginnastica, i rapporti sessuali e il sollevamento di oggetti pesanti dovrebbero essere evitati per una settimana, dopo di che può tornare alla sua normale routine.

FASE 6: CHE COSA SUCCEDE DOPO?
Sarà necessario che il vostro medico effettui un test di gravidanza 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Vi preghiamo di comunicarci i risultati! Se il vostro test di gravidanza è positivo, il vostro medico si occuperà delle cure prenatali e del parto. Comunicateci quando nasce il vostro bambino. Ci dà una gioia meravigliosa poter condividere la vostra felicità!!!!

Gli embrioni congelati saranno conservati presso la vostra clinica della fertilità nell'eventualità che vogliate ritornarvi per avere un altro bambino geneticamente imparentato. Notate inoltre che alla IARC® cerchiamo per quanto possibile di contattare le nostre donatrici di ovociti su base annuale per raccogliere informazioni mediche aggiornate che possano essere condivise con i genitori dei bambini nati grazie al nostro programma.